兒童情緒障礙是什麼？

節錄自此網址:https://www.tongpsy.com/article_detail.php?id=106

兒童情緒障礙指的是孩子在情緒表達與調節上出現明顯困難，超出同齡兒童的正常範圍。這不只是偶爾發脾氣，而是持續性的情緒困擾，影響孩子的學習、人際互動及日常生活。

依據「身心障礙及資賦優異學生鑑定標準」（教育部，民91）第九條，所謂嚴重情緒障礙，指長期情緒或行為反應顯著異常，嚴重影響生活適應者；其障礙並非因智能、感官、或健康等因素直接造成之結果。

情緒障礙之症狀包括精神性疾患、情感性疾患、畏懼性疾患、焦慮性疾患、注意力缺陷過動症、或有其他持續性之情緒或行為問題者。

• 可能的兒童情緒障礙原因:情緒障礙主要造成的原因往往不是單一的，所以在處置與治療上面必須要做全面性的評估，才能對症。

 兒童情緒障礙原因通常包括：

1. 生理因素：大腦神經傳導物質（如血清素、去甲腎上腺素）失衡，或是發展的遲緩及缺陷都有可能導致情緒調節困難。
2. 遺傳因素：家族中有焦慮症、憂鬱症病史的孩子較容易出現情緒問題。
3. 環境因素：家庭衝突、學校壓力或社交挫折都可能影響孩子的情緒發展。
4. 依附關係：幼年時期與主要照顧者的關係若不穩定，可能影響孩子的安全感與情緒調節能力。

有一些身心疾患類別也會伴隨情緒的困難與障礙，例如：

1. 注意力缺陷/過動障礙（ADHD）：診斷有 ADHD 的兒童會表現出持續的注意力不集中、過動和衝動行為。他們在學業表現和社交方面也會因此比一般兒童容易遇到挫折與困難，加上他們衝動的特性，所以可能常會有易怒或暴躁的情緒、爭論行為和對權威人物的挑釁與暴力行為。
2. 自閉症類群障礙（ASD）：自閉症類群是一種影響溝通和行為的發展障礙。患有 ASD的兒童常在社交互動方面感到困難，因此在長期無法與人建立友誼和良好溝通的情況下，常會感覺挫折，孤獨，進而會有焦慮或憂鬱的情緒。
3. 創傷後壓力症候群（PTSD）：經歷過度壓力、創傷或暴力事件後，可能出現作惡夢、情感麻木、或是莫名有情緒等狀況。

兒童情緒障礙症狀？有哪些表現？

有情緒障礙的孩子可能在家庭及學校情境中有以下行為：

1. 情緒失控：易怒、哭鬧、無法控制情緒。
2. 攻擊性行為：打人、摔東西，甚至自傷。
3. 社交退縮：害怕與人互動，避免社交場景。
4. 學習與專注問題：學業表現下降，難以專注。
5. 生理症狀：如頭痛、胃痛，但無醫學異常。

常見的兒童情緒障礙症狀類型，以及行為表現包括：

1. 焦慮型：持續過度擔憂，對新環境或挑戰有強烈抗拒。
2. 憂鬱型：長期感到無助、興趣低落，對周圍事物提不起勁。
3. 情緒調節困難型：情緒極端起伏，容易因小事大發脾氣，甚至攻擊他人。

情緒障礙打人怎麼辦！

孩子因情緒問題而出手打人，往往是因為無法有效表達及調節內心感受。家長可以採取以下策略：

• 保持冷靜，不以暴制暴:當孩子發脾氣時，家長的情緒穩定能幫助孩子回歸理性。請避免大聲責罵或體罰，否則孩子可能學習到以暴力解決問題。

• 先給予冷靜空間:『先處理情許再講道理』因為當孩子的大腦處於情緒爆炸狀態時，是無法進行思考的。因此先給孩子時間及空間冷靜下來是很重要的。

可以讓孩子到他感覺安全的空間靜一靜，或是跟孩子說『我看得出來你很生氣，我們先冷靜一下，等你覺得比較好一點，我再跟你繼續說我們沒說完的事。』接著離開，讓孩子可以情緒緩和。

• 用簡單的語言幫助孩子表達情緒:『有情緒障礙的孩子常常不知道自己的感受，或者即使知道也很難表達。因此，我們可以幫助他們說出來，這樣能有效減少因無法調節或表達而引發的情緒爆發。

「我知道你很不喜歡剛剛發生的事，你覺得很生氣。」

「我知道你現在很生氣，我們來想一個不打人的辦法。」

「你可以說『我不喜歡這樣』，但不能打人。」

• 提供情緒調節工具:如教導孩子透過深呼吸、擠壓抱枕、畫畫等方式來釋放情緒。

• 建立行為界線:告訴孩子：「生氣可以，但打人是不可以的。」並設定一致的規則，例如如果打人，就需要離開當下場景冷靜三分鐘。